第三章 舒适与安全

（一）A1/A2型题

1.不舒适的最严重形式是（ ）

A恐惧    B烦躁    C失眠    D疼痛    E疲乏

2.引起神经性疼痛的因素为(  )

A物理性因素    B化学性因素    C生物性因素   D心理性因素   E机械性因素

3.支气管哮喘急性发作的患者，需要采取端坐位，此卧位属于下列哪种类型 (  )

A被动卧位    B被迫卧位   C主动卧位   D稳定性卧位  E不稳定性卧位

4.为患者进行灌肠时，应协助患者采取的卧位是 (  )

A侧卧位   B俯卧位   C去枕仰卧位   D头高足低位    E头低足高位

5.为患者取半坐卧位时，需注意床头支架与床的角度应为 (  )

A10°~20°   B20°~30°   C30°~50°     D50°~70°  E70°~80°

6.截石位适用于下列哪种情况 (  )

A阴道灌洗    B脊椎术后   C矫正子宫后倾    D灌肠   E下肢水肿

7.不需要保护具的患者为 (  )

A分娩后产妇    B昏迷   C高热   D躁动   E  妄想

8.椎管内麻醉后须去枕平卧6小时，其目的是  (  )

A改善脑部血液循环     B预防脑压降低   C预防脑部感染   D预防脑缺血   E预防血压降低

9.中凹卧位的姿势  (  )

A头胸部抬高约5~10°，下肢抬高10~20°

B头胸部抬高约10~20°，下肢抬高20~30°

C头胸部抬高约20~30°，下肢抬高30~40°

D头胸部抬高约30~40°，下肢抬高40~50°

E头胸部抬高约40~50°，下肢抬高50~60°

10.胆囊切除术后患者取半坐卧位的目的是  (  )

A改善局部血液循环    

B减少静脉血回流，减轻心脏负担

C增加肺活量，有利于气体交换

D减轻伤口缝合处的张力

E预防腹膜粘连

11.心力衰竭，呼吸极度困难的患者应采取  (   )

A半坐卧位   B端坐位    C头高足低位   D侧卧位   E中凹卧位

12.为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是  (  )

A预防感染       B防止羊水流出    C 利于引产    D 防止脐带脱出   E防止出血过多

13下列哪种方法可用于限制患者坐起  (   )

A约束腕部    B约束踝部   C 固定膝部   D 固定肘部    E固定肩部

14为了促使不适患者舒服护理人员首先应该  (  )

A采取有效措施　　B建立良好护患关系　　C保持环境整洁病室安静

D嘱患者卧床休息　　E查找患者不舒适的原因

15为甲状腺癌手术后患者取半坐卧位的目的是(  )

A减轻疼痛   B减轻呼吸困难    C减轻局部出血    D减少回心血量    E减少脑部出血

16使用拐杖时腋窝与拐杖间应相距 (  )

A1~2cm     B2~3cm     C3~4cm     D4~5cm    E 5~6cm

17.使用拐杖时，拐杖底端应侧离足跟 （  ）

A5～10㎝  B10～15㎝  C15～20㎝  D20～25㎝  E25～30㎝

18.使用约束带时应重点观察  (  )

A神智是否清醒　　　　B体位是否舒适　　　　C衬垫是否合适

D约束带是否牢固　　　　E 局部皮肤颜色与温度

19．为了减轻患者痛苦下列描述错误的是 (  )

A俯卧位可减轻腰背部的伤口疼痛　　B中凹卧位可减轻肺淤血　　C半坐卧位可减轻腹部手术后伤口疼痛

D 坐端位可减轻呼吸困难　　E去枕卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅内压减低引起的头痛

20.为限制患者手腕和踝部的活动可用宽绷带打成 (  )

A外科结   B死结    C滑结    D单套结    E 双套结

21.使用约束具时应注意患者肢体处于 (  )

A患者舒适的位置　　B患者喜欢的位置　　C接受治疗的位置

D容易变换的位置　　E功能位置

22.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时下列正确的是 (  )

A翻身前夹闭引流管　　B两人翻身时着力点分别位于肩腰臀膝部　　C翻身后再换伤口敷料

D翻身后将患者上腿伸直,下腿弯曲　　E在患者两膝间加上软垫   

23.为患者翻身的过程中下列哪项不正确  (  )

A翻身时需遵循节力的原则　　B术后患者应先换药再翻身　　C颈椎或颅骨牵引者翻身时不可范松牵引

D颅脑手术者应取健侧或平卧位　　E为带有引流管的患者翻身前需将管夹闭   

24.患者李某反复咳嗽咳痰5年近三年来劳累后心悸，气促。入院时有明显发绀呼吸困难，应取  (  )

A仰卧位    B侧卧位   C中凹位    D端坐位    E头高足低位

25.患儿张某，左上肢烫伤2度烫伤面积达10%入院后经评估需使用保护具下列哪项不正确  (  )

A使用前须取得患者或家属的同意理解　　B属于保护性制动措施只能短期使用　　

C 将患者右上肢外展固定于身体右侧　　D约束带下应致衬垫且松紧适宜

E 经常观察约束部位的皮肤颜色和温度

26.患者吕某双腿不慎被开水烫伤可考虑为其选用的保护具是  (  )

A支被架   B床档   C 肩部约束带  D 腕部约束带  E 踝部约束带

27.患者金某女性，66岁体重98kg因急性心肌梗死而急诊入院，入院查体神智清醒，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置  (  )

A平卧位   B中凹卧位   C半坐卧位   D 头低脚高位   E 俯卧位

28.患者王某入院诊断为细菌性痢疾，需灌肠治疗，护士应指导患者采取  (  )

A仰卧位  B 俯卧位   C 左侧卧位  D  右侧卧位   E 膝胸位

29.患者许某患肝硬化伴食管胃底静脉曲张。入院后患者主诉腹部不适，恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促脉搏细速，血压60/40mmHg,冷汗。此时护士应立即将患者安置为  (  )

A平卧位  B 仰卧屈膝位   C中凹卧位   D侧卧位    E头低足高位

30.患者李某上午行子宫切除术，术前留置尿管护士在操作过程中应为患者安置的体位是  (  )

A去枕仰卧位  B 屈膝仰卧位   C膝胸位  D 头高足低位  E 头低足高位

(二)A3/A4型题

31~32共用题干

王女士62岁，患肝硬化6年，近期胸闷加重，气促呼吸困难，心脏彩超提示:大量心包积液马上入院治疗

31.为了缓解呼吸困难，护士应安置患者于  (  )

A头低足高位   B 头高足低位  C 屈膝仰卧位    D端坐位  E 平坐位

32.该卧位属于  (  )

A主动卧位    B被动卧位   C被迫卧位   D 稳定性卧位    E不稳定性卧位

（33~35共用题干）

患者刘女士，50岁，因交通意外颈椎骨折，右侧面部擦伤失血约1000ml，经救治后病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗，

33.患者的体位应是  (  )

A去枕仰卧位   B 侧卧位     C中凹卧位    D 头高足低位   E头低足高位

34.采取此卧位的姿势为  (  )

A床头用支物垫高15~30cm,床尾不变     B 床头不变,床尾垫高15~30cm     

C床头床尾都垫高15~30cm     D 床头用支物垫高15~30cm ,床尾垫高10~20c1m

E床头用支物垫高10~20cm,床尾垫高15~30cm

35.采取该体位的目的是为  (  )

A改善颈部血液循环   B 减轻头面部疼痛   C 改善呼吸    D 预防颅内压降低  E 用作反牵引力

(36~38共用题干)

患者李女士，身高158cm,体重70kg急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬模外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利术后血压稳定，病情稳定随即将患者送回病房

36.病房护士为患者安置的体位是  (  )

A 仰卧屈膝位6小时    B 去枕平卧6小时    C 侧卧位6小时     

D 中凹卧位6小时　　E 仰卧位6小时

37.术后第二天患者体温38.2度，并诉切口疼痛，此时护士应安置的体位是  (  )

A右侧卧位    B 仰卧屈膝位  C 头高足低位   D 端坐位   E 半坐卧位

38.为患者安置体位时，应向患者及家属解释此卧位的目的是  (  )

A可减少局部出血利于切口愈合

B 利于减少回心的血量减少心脏的负担

C 有利于减轻肺部淤血减少肺部并发症

D有利于减少炎症扩散和毒素的吸收，并可减轻切口缝合处的张力减轻疼痛

E有利于增进食欲为进食做准备

(三)B型题

（39~41共用被选题答案）

A数字评分法   B  文字描述评分法 C  视觉模拟评分法  D 面部表情图    Eprince~henry评分法

39为了评估胸部大手术后及气管切开插管不能说话患者的疼痛可采用  (  )

40.为了评估3岁以上儿童的疼痛可优先采用     (  )

41.用于疼痛治疗前后效果测定对比的评分法是   (  )

(42~45题共用备选答案)

A产妇胎膜早破时　　B支气管哮喘发作时呼吸困难者　　C颈椎骨折患者做颅骨牵引时

D矫正子宫后倾时　　E产妇分娩时

42.头低足高位常属于（  ）

43.端坐位常属于     (  )

44.头高足低位常用于 (  )

45.截石位常属于     (  )

（46~48公选答案）

A去枕仰卧位   B侧卧位   C俯卧位   D半坐卧位    E中凹卧位

46.休克患者应采用     (  )

47.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6小时内患者应采取  (  )

48.灌汤及肛门检查的患者应采取   (  )

（四）X题型

49.长期卧床患者常可诱发的并发症有   (  )

A肾结石   B圧疮   C肺淤血     D坠积性肺炎   E  静脉血栓

50应用保护具的目的是防止(  )

A窒息      B撞伤     C抓伤      D扭伤    E 坠床

51.使用约束带时应注意   (   )

A使用前应向患者及家属说明目的和注意点　　B带下需衬垫松紧适宜

C注意观察约束部位的末梢循环及温度　　D只宜短期使用　　E定时松解必要时按摩

答案